Helmintozė

Helmintozė yra kolektyvinis patologinių procesų grupės pavadinimas, pagrįstas parazitinių kirminų kiaušinėlių užkrėtimu, kai šeimininko organizme (ypač žmonių) išsivysto suaugusios formos. Sutrikimai yra įvairaus pobūdžio. Yra žinoma daugiau nei 2 šimtai parazitinių organizmų atstovų, kurių kiekvienas skiriasi įsiskverbimo būdu, pageidaujamomis buveinėmis, helmintozės eiga ir sukeltos patologinės būklės gydymo ypatumais.  

Helminto užkrėtimo tyrimas ir gydymas yra parazitologijos specialistų, o kai kuriais atvejais ir terapeutų darbas, būtinas chirurgų dalyvavimas (jei atliekama chirurginė sutrikimo korekcija). Prognozė labai įvairi: nuo visiško pasveikimo iki tikėtinos mirties su smegenų, plaučių, kepenų ir kt.

Helmintozės priežastys

Helmintozė yra visa klasė ligų, kurias paprastai paveikia parazitiniai organizmai, kirminai. Patologinės būklės išsivysto, kai pažeidžiamos higienos, maisto perdirbimo, fizinio kontakto tarp žmonių taisyklės. Yra įvairių patologinės būklės vystymosi būdų ir priežasčių, kurių kiekvieną reikia individualiai apsvarstyti. Priežasčių nustatymas leidžia sukurti antrinės sutrikimo prevencijos priemones.

Helminto užkrėtimo patogenezė

Helminto užkrėtimo ir helmintozės patogenezė pagrįsta parazitų kiaušinėlių įsiskverbimu į šeimininko organizmą. Visų pirma, žmogus veikia kaip toks (jis gali būti ne pagrindinis ar pagrindinis nešiotojas, priklausomai nuo parazito pobūdžio). Yra įvairių būdų užkrėsti asmenį, tačiau yra 3 pagrindiniai:

• dirvožemis;
• mitybos ir biologijos;
• tiesioginis (dėl užsikrėtusio ir sveiko žmogaus sąveikos).

Dirvožemio metodas naudojamas esant geohelmintams. Jie gyvena dirvožemyje ir patenka į aplinką su išmatomis ir gyvūninėmis atliekomis. Į žmogaus organizmą patekti galima vartojant neplautus vaisius ir daržoves, sąveikaujant su išmatomis, taip pat vartojant nevirintą vandenį iš natūralių šaltinių. Pagrindinė šios grupės helmintozė yra askaridozė, kuri pasireiškia vaikams ir suaugusiems.

Mitybos-biologinis metodas būdingas biohelmintams, tarp kurių yra plokščiosios kirmėlės ir kai kurie apvalūs ir anelidai. Tokiu atveju parazitas pakeičia kelis nešiotojus, gyvūnus ar žuvis, vėžiagyvius, kol atsiduria žmogaus organizme. Paprastai prasiskverbimo kelias yra per termiškai neapdorotą arba prastai apdorotą mėsą ir žuvį. Tipiški šios pažeidimų grupės atstovai yra opisthorchiazė ir echinokokozė, taip pat alveokokozė.

Perdavimas iš žmogaus į asmenį vadinamas tiesioginiu helminto plitimo keliu. Užkrečiami parazitai yra dažni. Tai apima enterobiazės, taip pat cisticerkozės sukėlėjus. Yra ir kitų patologinių būklių, kurių plitimo būdas yra panašus.

Kai prasiskverbia patologinis, patogeninis organizmas, klinikinis vaizdas susidaro ne iš karto. Kiaušinis vystosi palaipsniui ir dreifuoja visame kūne. Daugelis patologinio proceso formų yra išorinio pobūdžio. Tai reiškia, kad helmintozės vystymasis vyksta už virškinamojo trakto ribų, jo paskutiniuose skyriuose. Galimas pasiskirstymas kepenų ir smegenų audiniuose. Kai kurie parazitai gyvena regos organuose ir prasiskverbia pro akis (pavyzdžiui, opisthorchiazės sukėlėjai, kurių gausu gėlavandenėse žuvyse). Priežasčių supratimas leis išlaikyti sveikatą, o esant jau išsivysčiusiai ir patyrusiai helmintozei, tai padės išvengti patologinio proceso atsinaujinimo. Priežasčių pašalinimas yra įmanomas kaip patologinės būklės prevencijos dalis.

Galimi rizikos veiksniai

Padidėję rizikos veiksniai papildo helmintozės priežasčių vaizdą ir sukuria papildomą patologinės būklės išsivystymo tikimybę. Parazitiniai organizmai dažniau atsiranda žmonėms, turintiems bent vieną iš šių:

• polinkis valgyti neplautus vaisius ir daržoves, galima užsikrėsti geohelmintais, įvairiomis dirvoje gyvenančių parazitų formomis;
• termiškai neapdorotos arba nepakankamai apdorotos mėsos vartojimas (kai kuriems patiekalams reikalinga tokia patiekimo forma, tačiau tai itin nesaugu, ypač jei nėra visiško pasitikėjimo mėsos kokybe);
• asmens higienos taisyklių pažeidimas, retas, nepakankamas rankų plovimas, ypač po darbo su dirvožemiu ar gyvūninėmis atliekomis;
• kontaktai su daugybe žmonių, nes visada yra rizika susidurti su užkrečiamų parazitų formų nešiotojais;
• vaikystėje dažniausiai helmintoze serga vaikai dėl higienos nepaisymo ir bendro nepatyrimo sveikatos klausimais;
• sąveika su gyvūnais, daugelis parazitinių ligų išsivysto reguliariai kontaktuojant su naminiais ir ūkiniais gyvūnais, pavyzdžiui, echinokokozė, yra ir kitų;
• nusilpęs imunitetas, greitos, agresyvios patologinės būklės eigos tikimybė yra daug didesnė, jei žmogus turi vienos ar kitos kilmės imunodeficitą.

Helmintų užkrėtimas vystosi palaipsniui. Jei kiaušinėliai prasiskverbia į kūno struktūrą, patologinio proceso išsivystymo tikimybė yra beveik 100%. Todėl daug lengviau atsižvelgti į rizikos veiksnius, nustatyti patologinės būklės priežastis ir parengti individualios prevencijos taisykles. Daugeliu atvejų helmintozės išsivystymo galima išvengti.

Helmintozės klasifikacija ir formos

Kirminai ir helmintozė klasifikuojami pagal keletą priežasčių. Vienas iš būdų sutrikimus skirstyti į tipus buvo pateiktas anksčiau. Priklausomai nuo patogenų grupės, helminto infekcijos skirstomos į 3 formas:

• biohelmintiazės vystosi tų parazitų fone, kurie kelis kartus keičia nešiotojas;
• geohelmintozės būdingos dirvoje gyvenantiems parazitams;
• Užkrečiamos helmintozės perduodamos iš žmogaus į asmenį.

Beveik vienodai dažnai pasitaiko visos trys formos: bio-, geo-, kontaktinės helmintozės.

Patologinis procesas gali būti klasifikuojamas pagal ligą sukeliančio patogeno tipą:

• nematodų pažeidimai yra ypač dažni, tai yra dažna helmintozė (pavyzdžiui, askaridozė arba enterobiozė);
• trematodų pažeidimai yra šiek tiek retesni, pirmiausia tai yra klonorchiazė ir opisthorchiazė;
• Cestodozės yra rimčiausia pažeidimų grupė, kuri apima echinokokozę ir alveokokozę.

Yra mišrios infekcijos formos, kai helmintiazę atstovauja keli parazitai.

Helmintiazių tipai skirstomi pagal jų plitimo pobūdį. Didelę dalį visų sutrikimų sudaro žarnyno helmintų užkrėtimo formos. Kaip rodo pavadinimas, helmintai prasiskverbia į žarnyną ir gyvena storosiose ir plonosiose žarnose. Ekstraintestininiai pažeidimai yra retesni. Šiuo atveju parazitiniai organizmai gyvena kepenyse, smegenyse, gali prasiskverbti į plaučius ir akis. Tokios situacijos kelia daug didesnę grėsmę. Jiems reikalingas specialus gydymas (tačiau tai ne visada duoda tokių rezultatų, kokių tikisi gydytojai ir pacientai).

Galimas sąlyginis suskirstymas į ūminę ir lėtinę helmintozę. Tačiau dėl savo prigimties helmintų užkrėtimas visada yra lėtinis, todėl šis skirstymas labiau atspindi patologinio proceso fazę, o ne tikrąją padėtį.

Pagal visas aprašytas priežastis, siekiant geriau suprasti klinikinės situacijos esmę, skirstomos helmintų infekcijų grupės. Žmonių helmintozė gali būti klasifikuojama dėl kitų priežasčių. Kai yra patologinio proceso požymių, bet nėra visiško reiškinio esmės supratimo, jie kalba apie nepatikslintą helmintozę. Idiopatinės formos dar aiškinamos, po to nustatoma atitinkama diagnozė.

Patologinio proceso simptomai

Helmintozės simptomus lemia parazito tipas, taip pat kenksmingo organizmo įsiskverbimo sritis ir buveinė. Tipiniais atvejais, kai išsivysto žarnyno helmintozė, klinikinis vaizdas pradiniame etape yra neaiškus. Tada išsivysto aneminiai, alerginiai ir pilvo sindromai.

Anemija atsiranda dėl nepakankamo geležies, taip pat B grupės vitaminų suvartojimo. Vyrauja audinių kraujavimas, silpnumas, mieguistumas, bendras nuovargis, galvos skausmai, skonio pageidavimų pokyčiai, plaukų ir nagų struktūros pokyčiai. Galimi vitaminų trūkumai ir hipovitaminozė su būdingomis vienokios ar kitokios trūkumo būklės apraiškomis.

Alerginį sindromą sukelia nešiotojo organizmo intoksikacija ir padidėjęs jautrumas. Sergant helmintoze, išsivysto niežulys. Kartais ši būklė klaidingai vadinama odos helmintozės forma, tačiau tai tik viena iš patologinės būklės apraiškų.

Pilvo sindromą apibūdina diskomforto jausmas, pilvo skausmas, taip pat dispepsiniai simptomai (vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas). Palaipsniui klinikinės apraiškos stiprėja.

Beveik visada yra bendro apsinuodijimo požymių, helmintozė sukelia lėtinį viso kūno apsinuodijimą. Sergant helmintoze, pakyla kūno temperatūra ir atsiranda kitų simptomų (silpnumas, mieguistumas, galvos skausmai). Šiuo atžvilgiu helmintozė primena kitas infekcijas.

Patologinis procesas gali pasireikšti skirtingai. Jei helminto užkrėtimas pažeidžia akis, atsiranda regėjimo sutrikimų. Jie dominuoja klinikos struktūroje.

Kepenų helmintozės pasireiškimams būdingi bendros intoksikacijos ir neaiškios kilmės hepatito požymiai. obstrukcinė gelta, jei helmintas pakankamai didelis ir užkemša tulžies latakus.

Plaučių pažeidimą lydi kvėpavimo nepakankamumas, kosulys, dusulys ir uždusimas. Dažnai helmintų užkrėtimas klaidingai painiojamas su LOPL arba astma. Tiesą sakant, ligos priežastis yra parazitinės kirmėlės.

Smegenų pažeidimams būdingi židininiai ir bendrieji neurologiniai simptomai. Dažnai patologinė būklė aptinkama atsitiktinai, galimo naviko diagnostikos metu ir pan.

Atkreipkite dėmesį!

Suaugusiųjų helmintozės atstovauja visi aprašyti patologinio proceso variantai. Visgi dažniau vyrauja žarnyno helmintozė, kaip žanro klasika. Vaikų sergamumo struktūra yra beveik tokia pati. Tačiau bendras sutrikimų dažnis yra didesnis dėl elgesio ypatybių ir gyvenimo būdo.

Helminto užkrėtimo komplikacijos

Komplikacijos apima:

• kraujavimas, įskaitant sunkų kraujavimą, pavojingas gyvybei;
• žarnyno nepraeinamumas, jei yra keli ar daug kirminų, jie yra dideli, galimas mechaninis virškinamojo trakto struktūrų spindžio užsikimšimas;
• avitaminozė ir hipovitaminozė, stokos būklės, atsirandančios dėl nepakankamo maisto medžiagų tiekimo (viską pasiima helmintozės sukėlėjas);
• įvairaus pobūdžio ir sunkumo uždegiminiai procesai;
• hepatitas, kepenų cirozė;
• aklumas, jei patogenas patenka į akis;
• negrįžtamas centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• vėžys: daugelis helmintiazių formų gali išprovokuoti vėžį.

Jei helmintozė išsivysto nėštumo metu, kyla pavojus užsikrėsti vaisius, atsirasti defektų, persileisti motinai ir pan. Situacija labai rimta, reikia nedelsiant gydyti, prižiūrint ginekologui, parazitologui ir kitiems specialistams. lauke.

Helmintozės diagnozė

Helmintozės diagnozavimo metodai paprastai yra vienodi ir gerai žinomi. Tyrimą atlieka parazitologai, infekcinės ligos specialistai ir kt. Tyrimo tikslais naudojama metodų grupė (be paciento ligos istorijos ir apklausos):

• grandymas;
• išmatų analizė (helmintozės požymiai dažniausiai būna išmatose);
• laboratorinė serologinė helmintiazių diagnostika (RIF, ELISA, RSK ir kt. );
• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• galimas specialus histologinis tyrimas.

Aptikti helmintozę galima naudojant instrumentinius metodus. Vykdant diferencinę helmintų infekcijų diagnostiką, atliekama virškinimo sistemos ultragarsas, oftalmologo tyrimas, smegenų ir kitų struktūrų MRT, FGDS, kepenų scintigrafija ir kt.

Patologinės būklės gydymo metodai

Patologinio proceso terapija atliekama tik tada, kai gydytojas žino, kaip atrodo helmintozė, kur yra pažeidimas ir kokia patologinio proceso forma. Helmintozės gydymas yra medikamentinis arba chirurginis.

Kaip pirminės korekcijos dalis, skiriami specialūs antihelmintiniai vaistai. Yra dešimtys pavadinimų. Kurį naudoti, priklauso nuo patogeno pobūdžio. Be to, atliekama simptominė terapija, skirta skausmui dėl helmintozės, intoksikacijos požymių ir trūkumo ištaisyti.

Esant echinokokozei, alveokokozei ir kai kurioms kitoms ligos formoms, nurodoma operacija.

Po pasveikimo ir išgydymo svarbu laikytis prevencinių priemonių.

Prognozės

Žarnyno pažeidimo (nepažengusio) prognozė yra palanki. Ekstraintestininės žalos formos yra potencialiai pavojingesnės. Tačiau net ir šiuo atveju įmanoma išgydyti.

Infekcijos prevencija

Helmintozės prevencijos priemonės apima pakankamą asmens higieną, tinkamą maisto perdirbimą ir sveikos imuninės sistemos palaikymą. Jei atsiranda įtartinų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją.

Svarbu!

Svarbų vaidmenį atlieka bendros kovos su helmintoze priemonės, kurios yra parengtos valstybiniu ar regioniniu (vietiniu) lygiu.

Jei pajutote šiuos simptomus, patariame pasitarti su gydytoju. Laiku konsultuojantis išvengsite neigiamų pasekmių jūsų sveikatai.

Atsakymai į klausimus

Ar kirminai visada gyvena žarnyne?

Ne, ne visada. Yra daugybė kirminų veislių, gyvenančių už žarnyno ribų. Jie puikiai jaučiasi paciento centrinėje nervų sistemoje, akyse, kepenyse ir plaučiuose. Jie yra potencialiai pavojingesni ir reikalauja specialių priemonių jiems pašalinti.

Helmintozė – nešvarių rankų liga?

Daugeliu atvejų tai yra tiesa. Nepakankama higiena, taip pat termiškai neapdoroti maisto produktai ir nevirtas vanduo yra pagrindinės patologinės būklės priežastys. Tačiau yra ir kitų perdavimo būdų. Pavyzdžiui, nuo žmogaus iki žmogaus. Jūs taip pat neturėtumėte pamiršti apie jį.

Ar galite užsikrėsti nuo naminių gyvūnėlių?

Yra keletas atsakymų į klausimą, kaip žmonės užsikrečia helmintozėmis. Taip pat galimas parazitinių organizmų perdavimas per gyvūnus. Be to, yra daugybė parazitų rūšių. Todėl su augintiniais reikia bendrauti labai atsargiai.

Kiek laiko trunka gydymas?

Klinikinės helmintozės rekomendacijos skirtos laikotarpiams nuo 14 iki 30-60 dienų. Priklausomai nuo patologinio proceso gydymo metodo, taip pat nuo helmintozės formos, jos paplitimo visame kūne.

Ar reikalingas specialus atkūrimas?

Jei patologinio proceso simptomai išnyksta, tai reiškia, kad tokia helmintozė buvo išgydyta. Tačiau organų ir sistemų pažeidimai neišnyksta. Reikalinga reabilitacija. Kuris iš jų priklauso nuo klinikinio atvejo.